www视频免费在线观看_911精品国产_海外中文字幕在线观看_国产成人精品自拍视频_高清一区二区在线观看_黄色片一区二区

　　臨汾新聞網訊(記者 韓曉芳)欺詐騙保、人人喊打。為深化打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動，宣傳解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定，強化定點醫藥機構和參保人員法治意識，營造全社會關注并自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍，4月12日，臨汾市醫療保障局聯合市衛健、公安、市場監管等部門舉辦了“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式。市縣兩級醫療保障局、醫保經辦機構相關工作人員，部分定點醫藥機構代表等200余人參加。

　　據悉，2018年，全市共約談定點醫療機構40家，定點藥店42家;通報批評定點醫療機構4家，定點藥店7家;暫停定點醫療機構醫保服務4家，定點藥店8家;解除定點協議醫院1家，定點藥店1家;移送公安機關1家。共追回醫保基金236.09萬元。全市案件線索辦結量、辦結率等指標綜合排名我省第二名。

　　“醫療保障是重大的民生工程、民心工程。醫保基金是人民群眾的‘治病救命錢’，是醫保制度可持續運行的生命線，維護基金安全是我們的神圣職責。”啟動儀式上，市醫保中心副主任李輝代表全市醫保經辦機構，向全體定點醫藥機構、參保人員、醫保工作者發出“打擊欺詐騙保，維護基金安全”倡議書：倡導大家要提高政治站位，筑牢思想防線;遵守法律法規，規范自身行為;全面依法治理，形成監管合力，維護好基金安全，堅決做到守土有責，守土盡責，以實際行動展現擔當作為，共同營造維護醫保基金安全的良好氛圍，創造寬松和諧、安全穩定、高效便捷的醫保環境，為健康臨汾作出應有的貢獻。

　　隨后，醫保協議定點醫藥機構分別代表公立醫院、民營醫院和零售藥店作了表態承諾：嚴格遵守國家和地方有關醫保法律法規、政策規定和協議約定，堅決服從醫保部門管理、堅決抵制各類違法違規行為、堅決遏制醫療費用過快增長，不斷完善醫保管理制度，加強醫保服務人員管理，自覺規范診療服務行為，為參保人員提供合理、必要的醫療服務，積極配合醫保監督執法和經辦管理，做知法、守法的醫保服務機構，堅決維護醫保基金安全。”

　　啟動儀式上，臨汾市醫療保障局還發布了《臨汾市2019年醫療保障基金監管工作實施方案》，其中表明，該局決定今年4月份在全市范圍內開展以“打擊欺詐騙保，維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動，宣傳醫療保障基金監管相關法律法規和政策。采取多種措施，深入定點醫療機構、定點零售藥店、社區鄉鎮，宣傳解讀醫保基金監管相關法律法規和政策規定，強化定點醫藥機構和參保人員法治意識，自覺維護醫保基金安全;宣傳欺詐騙取醫療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法。通過宣傳，讓定點醫藥機構和廣大參保群眾了解欺詐騙保行為，知曉舉報途徑、獎勵政策和申領程序;宣傳欺詐騙取醫療保障基金典型案件查處情況。通過曝光典型案例，以案說法，揭露欺詐騙保主要表現，警示欺詐騙保危害，提高定點醫藥機構自我約束、自我管理，提高群眾的識別能力，引導和鼓勵廣大群眾自覺參與打擊欺詐騙保專項行動，共同營造維護醫保基金安全的良好社會氛圍。

　　宣傳月期間，全市醫保系統將通過海報、折頁、宣傳欄、公益廣告、情景短片等，運用群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳形式，加強輿論引導和正面宣傳;充分利用電視、廣播、報紙、微信公眾號、網站等多種渠道，主動曝光新聞線索，積極組織新聞媒體開展宣傳報道，加強信息公開，構建良好輿論氛圍，同時，以定點醫療機構、定點零售藥店和醫保經辦窗口為主要宣傳場所，在醫院門診大廳等人群密集場所醒目位置廣泛、長期張貼宣傳海報，發放宣傳折頁，播放宣傳片。結合實際采取進街道社區、進鄉鎮農村等形式，科學、有效組織宣傳活動，解答群眾疑問，提高相關政策措施公眾知曉率。

　　市醫保局要求，各縣(市、區)要廣泛宣傳國家、省及地方舉報投訴渠道和打擊欺詐騙保舉報獎勵辦法，鼓勵群眾積極主動參與醫保基金監管。對重點人群、重點區域進行重點宣傳，切實提高宣傳的針對性和有效性。

　　臨汾市醫保局負責人表示，醫療保障基金事關人民群眾健康福祉和切身利益，任何人、任何組織都不能打醫保基金的“歪主意”;依法維護基金安全是醫保部門的政治責任，對一切危害醫保基金安全的行為，醫保部門將給予嚴厲打擊，堅決斬斷伸向醫保基金的各種“黑手”，保障老百姓“救命錢”安全，努力構建一個“不敢騙、不能騙、不想騙”的監管新格局，努力開創我市基金監管工作新局面，讓人民群眾放心。

　　我市醫療保障基金監管工作年內要實現四個100%

　　又訊 為深入開展，進一步加強醫療保障基金監管，持續保持打擊欺詐騙取醫療保障基金高壓態勢，切實維護醫保基金安全，臨汾市醫療保障局制定了醫療保障基金監管工作實施方案。

　　該方案顯示，本次專項治理的時限為4月至11月底，治理重點為：對二級及以上公立醫療機構，重點查處分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、不合理診療等違法違規行為;對基層醫療機構，重點查處掛床住院、虛記費用、串換藥品、耗材和診療項目等行為;對社會辦醫療機構，重點查處誘導參保人員住院，虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、掛床住院、盜刷社保卡等行為;對定點零售藥店，重點查處盜刷社保卡、誘導參保人員購買化妝品、生活用品等行為;對參保人員，重點查處偽造虛假票據報銷、冒名就醫、使用社保卡套現或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為;對醫保經辦機構(包括協議服務的商保機構)，要加強監督檢查，重點查處內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用以及內部人員“監守自盜”、內外勾結”等行為。到2019年底，我市醫療保障基金監管工作要實現四個100%，即定點醫藥機構監督檢查率100%，監管崗位人員培訓率100%，智能監控系統覆蓋率100%，醫療費用初審率100%。

　　專項行動將對全市范圍內定點醫藥機構4000余家(含村衛生室)實施監督檢查全覆蓋，采取現場檢查與非現場檢查、人工檢查與智能監控、事先告知與突擊檢查相結合的檢查方式，全方位開展對定點醫藥機構履行協議情況的檢查稽核。嚴格費用審核，規范初審、復審兩級審核機制，通過智能監控等手段，實現醫療費用100%初審。采取隨機、重點抽查等方式復審，住院費用抽查復審比例不低于5%。集中打擊欺詐騙取醫保基金行為，依法處理一批違法違規定點醫藥機構和參保人員，集中曝光一批違法違規典型案例。