2013-07-06 09:05:58 來源：臨汾新聞網
臨汾新聞網訊（通訊員李益民 許亞峰）最近，浮山縣米家垣鄉陳家圪塔村村民陳翠英由于治療頸椎病，花了3萬元費用，合作醫療為她報銷了近2萬元的醫藥費。喜出望外的村民陳翠英逢人就夸：“現在看病不再難了，新型農村合作醫療的政策就是好。”浮山縣自2004年開展新農合工作以來，始終將其作為一項為民謀利益的“民心工程”來抓，積極解決廣大農民看病就醫問題，農民參合率穩步提升，受益率逐年提高，制度框架和運行機制逐步得到完善和鞏固，農村居民醫療負擔得到減輕、衛生服務利用率得到提高，因病致貧、因病返貧的狀況得到有效緩解，自2004年開始縣級試點，2005年被列為省級試點，2006年申請為國家級試點縣，參合率由2004年的46.44%上升到2013年的99.7%，基本達到全覆蓋。
新農合人均籌資水平自2004年的31元，發展到今年人均籌資達340元。2013年全縣參合農民97188人，籌集資金總額為3304.39萬元，其中農民自籌583.128萬元，中央、省、市三級財政配套2453.024萬元，縣財政配套268.238萬元。今年1—5月份全縣累計受益90513人次，補償總額1493.00396萬元，新農合政策范圍內費用支付比例達到70%。
自新農合工作開展以來，該縣不斷健全機制，規范運行程序，目前，縣、鄉、村三級基本形成了由政府領導、衛生部門主管，相關部門配合，經辦機構運作，醫療機構服務，農民群眾參與的管理運行機制；縣鄉均成立了新農合管理經辦機構，工作場所、設施、經費、人員基本落實。財政已累計投入133萬元為該縣新農合縣、鄉經辦機構配備了計算機、桌椅等辦公設備。
在基礎設施方面，基層醫改后，9個鄉鎮衛生院也已全部完成國債建設任務，基礎設施得到改善，縣中醫醫院也列入國債建設項目并開工建設。同時，對農村衛生人員進行了中醫、急診急救、傳染病、內兒科和基本藥物制度等專業技能培訓，在一定程度上提高了農村衛生機構的服務能力。
他們還為全縣9所鄉鎮衛生院配置了救護車，全縣185個村衛生室各配備了診療床、血壓計、冷藏包等5000元左右的設備。隨著國家基本公共衛生服務項目的實施和新農合報銷補償比例的逐步提高，縣、鄉醫療機構門診和住院人數逐年增加，醫療技術大大提高，就醫環境明顯改善，有力地推動了基層醫療機構的發展，達到了良性循環。
近年來，浮山縣相繼開通5家縣級、14家鄉級和120家村級醫療機構網絡專線，為網上直補工作奠定了堅實基礎。統一、兼容的新農合管理平臺和信息數據系統的使用，使審核窗口前移，有效促進了新農合科學、規范化管理，大大提高了工作效率。
他們制訂了2013年年度慢性病管理實施方案，明確規定了定點醫院、病種、準入標準、用藥原則等事項，慢性病對象的確定改變了以往按比例認定為按醫學病情科學合理鑒定。在門診、慢性病報銷方面，率先在全市實行了門診、慢性病跨村、跨鄉網上直補，最大限度地方便了群眾的就醫需求，為緩解門診轉住院問題、降低群眾醫療成本發揮了積極有效的作用；他們把住院直補延伸到32家省市級醫院，并簽訂了住院費用直補協議，參合農民出院就可享受即時結報的待遇，緩解了參合農民經濟壓力，就醫需求得到釋放。
他們認真核實參合人員信息，對全縣97655名參合對象身份信息進行比對，嚴格按照“保留剔除”原則，在征求參合人員意見和核對補償信息的前提下，與縣人社局協商解決。截至目前，核實該縣2013年參合人數為97188人。目前，參合人員信息比對工作仍在繼續。同時積極推進新農合信息化建設，使監督審核關口前移，變被動審核為主動審核。目前，網絡已覆蓋到139家醫療機構（其中省級2家、市級30家、縣級4家、鄉鎮14家、村級89家），實現了省、市、縣、鄉、村五級醫療機構網上同步直補，使農民群眾享受到了實實在在的實惠。
