臨汾新聞網(wǎng)訊 今年4月份，國家統(tǒng)計局發(fā)布最新數(shù)據(jù)：目前，我國60周歲及以上的老年人口約2.5億，占總?cè)丝诘?7.9%。有預(yù)測認(rèn)為，到2050年我國的老年人口達(dá)到4.8億人，將達(dá)到34.1%的人口比重。我市60歲以上老年人60余萬，占比全市人口的13.3%。隨著社會老齡化的加劇，老年病也日漸凸顯。市人民醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師、主任崔重林說，隨著年齡的增長、人機體能力的下降，一些老年人便容易患上心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等老年病。其特點為病理表現(xiàn)多樣，臨床癥狀不明顯，伴有多種綜合征等。
市人民醫(yī)院老年病科前身為干部病房，2014年更名為老年病科。目前開放床位56張，年門診量1.1萬余例，年收住院患者1800余例。目前該科以老年神經(jīng)系統(tǒng)及老年心血管病專業(yè)為特色，兼收其他內(nèi)科系統(tǒng)疾病(慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型糖尿病、動脈粥樣硬化性疾病、腫瘤等)。多年來收治高齡、并發(fā)癥患者較多，在治療老年病方面積累了豐富的經(jīng)驗。
危急時刻 有你
國慶假期剛剛結(jié)束，然而假期的緊張和忙碌讓老年病科的醫(yī)生和護(hù)士們記憶猶新。
10月1日8時30分許，老年病科門診，一位50多歲的男性患者表情焦慮地告訴正在值班的老年心血管病科主任田臨芳：“早晨七點左右，我突然感覺胸口一陣不舒服，有點憋悶……”患者說話間，表情開始痛苦起來。田臨芳立刻考慮病人有可能是“急性心梗”，立即安排他做心電圖排查，了解到病人沒有家屬陪同，囑咐護(hù)士隨同檢查。
患者到心電圖室約5分鐘后，驟然抽搐、口吐白沫，意識喪失……隨診護(hù)士立即通知田臨芳。“心臟驟停!立即組織搶救!”田臨芳一邊吩咐，一邊急忙趕往心電圖室。與此同時，心電圖室醫(yī)護(hù)人員趕緊對患者進(jìn)行胸外按壓、心肺復(fù)蘇。此時監(jiān)測心電圖顯示：心室顫動! 這時門診的醫(yī)護(hù)人員和田臨芳已經(jīng)攜帶著除顫儀、移動搶救箱等專業(yè)急救設(shè)備趕到心電圖室，給病人進(jìn)行非同步單向波360焦耳電除顫。
第一次除顫后，病人意識、心跳未恢復(fù)……緊接著進(jìn)行第二次除顫，同時心外按壓繼續(xù)不間斷地進(jìn)行……第二次除顫后，患者終于緩緩長出一口氣，恢復(fù)了意識和心跳。田臨芳現(xiàn)場復(fù)查心電圖：急性ST段抬高型心肌梗死。
田臨芳說，急性心肌梗死是最危重的心臟急癥，是導(dǎo)致猝死的主要原因之一。在搶救急性心肌梗死領(lǐng)域，救治是以“分秒”來計算的。這次，在與死神賽跑的過程中，醫(yī)務(wù)人員以快速準(zhǔn)確的應(yīng)急反應(yīng)、臨危不亂的現(xiàn)場急救能力，從死神手中挽救了病人的生命。
多并發(fā)癥 有你
“我們就是奔著郭大夫來的，去年我父親就是郭大夫治好的，這次母親發(fā)病就直接來這里了……”汾西縣荀老太太的女兒告訴記者，20多天前，94歲的荀老太太因腦出血昏迷，經(jīng)市醫(yī)院急診搶救后直接住進(jìn)了老年病科，在老年神經(jīng)系統(tǒng)病科主任郭英蘭及其團(tuán)隊的精心治療下，老太太終于在前幾天清醒過來，家人特別高興。
“我們這里住院的老人往往伴有多種綜合征，就像荀老太太這樣，除了腦出血外，還有腹部感染等多個病癥，這就凸現(xiàn)出了老年病科的優(yōu)勢，所以許多老年患者就奔著這里來了。”郭英蘭說。
今年4月19日，家住堯都區(qū)、89歲的謝老，因腦梗死、高血壓3級(高危)、右側(cè)大腦中動脈閉塞、雙側(cè)頸動脈狹窄、鎖骨下動脈竊血、貧血、糖尿病等多病癥住進(jìn)了市人民醫(yī)院。“父親年紀(jì)大了，而且他身上不止一種病，醫(yī)院建議住ICU，可是我們姊妹幾個商量了一下，覺得親情陪護(hù)更重要，所以就和醫(yī)院協(xié)調(diào)后，住到了老年病科。”謝老的小兒子說。
4月29日9時50分，謝老病情突然加重，出現(xiàn)意識不清等病癥。“值班醫(yī)護(hù)人員趕緊到病房搶救。當(dāng)時患者四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、雙眼上翻、面色發(fā)紫，病情危急。”郭英蘭說，“我們診斷，患者為癲癇大發(fā)作，隨時可能出現(xiàn)窒息、舌咬傷、骨折，同時該患者還有心臟衰竭等病癥，隨時會猝死。經(jīng)過1個多小時的緊急搶救，老爺子終于脫離了生命危險。”
精心護(hù)理 有你
“護(hù)士們嘴巴都很甜，‘奶奶、奶奶’地叫，讓我們感到特別親切。而且都很有責(zé)任心，每次液體快完了，不用叫就過來了……”今年85歲的王東珍老人因肺部感染住進(jìn)了老年病科。王老的女兒胡女士說：“雖然我們姊妹幾個輪流陪護(hù)，但是半夜里難免也有打盹的時候，可是每次人家護(hù)士都準(zhǔn)時準(zhǔn)點地來換液體，比我們都盡心。我陪護(hù)母親的那夜，正好碰見護(hù)士高亭亭值班，半夜里她卡著點來看病人好幾次，特別認(rèn)真負(fù)責(zé)。”胡女士說，她因為老人住院，每天晚上都特別焦慮，就算不去病房陪護(hù)，在家也睡不好。但是，自從見到護(hù)士們盡職盡責(zé)的護(hù)理，她終于能放心了。
老年病科護(hù)士長芮霞說，國慶期間，他們這里有42個病人，一半以上臥床，其中9個屬于一級護(hù)理，兩個危重……平均每個護(hù)士要負(fù)責(zé)近10個病人，所以加班加點是家常便飯。有同事感嘆，作為醫(yī)護(hù)人員，能夠按時下班，竟成了一件稀罕事……
在護(hù)理臺，各護(hù)理人員都會根據(jù)所護(hù)理病人的護(hù)理級別，加強巡房的次數(shù)，并根據(jù)液體量和滴速計算出大概時間，以便及時為患者拔液體或更換液體。“我們的護(hù)士每次給患者輸液或更換完液體后都會進(jìn)行記錄，什么時候開始的，大致什么時間滴完，然后定好表及時提醒。”芮霞說，護(hù)理老年患者，必須細(xì)心、耐心和有責(zé)任心。有的老人鬧情緒，不吃藥、不配合扎液體，護(hù)士們就得像哄小孩一樣，順著脾氣哄高興了才行。而且，護(hù)理人員還要對每一個新住進(jìn)來的老人，進(jìn)行全面了解，有無忌諱的事情、有沒有潔癖、有沒有宗教信仰等，這樣才能更好地相處，避免觸及老人的逆鱗。有時候，他們會主動和老人聊家常，講笑話，只要他們高興了，心情好了，對病情也會有很大的幫助。
努力探索 有你
“根據(jù)老年人一人多病，需要全科醫(yī)療、綜合診治的特點，我們還要繼續(xù)引進(jìn)和培養(yǎng)更多全科型人才，努力完善建立一個集老年疾病防治、健康管理中心和預(yù)防、咨詢、護(hù)理、康復(fù)等于一體的老年病綜合科室;同時，我們還積極開展老年病研究工作，為全市老年人打造一個具有專業(yè)水準(zhǔn)的老年病治療中心。”對于未來的發(fā)展崔重林充滿希望。
目前，市人民醫(yī)院老年病科已經(jīng)與各上級醫(yī)院建立了緊密業(yè)務(wù)合作及交流，并成立老年病醫(yī)聯(lián)體;同時與基層醫(yī)院大力合作，幫助基層成立老年病科;加入山西省老年醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟并任副理事長單位;加入國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(湘雅中心);與社會養(yǎng)老機構(gòu)合作為探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新方法;借助市老年病專業(yè)委員會，先后舉辦多次老年病相關(guān)學(xué)術(shù)會議，積極為基層醫(yī)院培養(yǎng)人才。
“天意憐幽草，人間重晚晴。”崔重林說，下一步，他們還要發(fā)動組織各志愿者團(tuán)體、社工團(tuán)體走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)家庭，為老年人提供簡單的醫(yī)療服務(wù)和老年疾病的預(yù)防知識宣講，提高老人們的健康素養(yǎng);并讓老年病能盡早發(fā)現(xiàn)和治療，減輕老年人因致殘和疾病所遭受的痛苦，縮短臨終依賴期，對老年患者生命最后階段提供系統(tǒng)的醫(yī)療和社會支持。同時，對老年人常見病病因、危險因素和保護(hù)因素，采取有效預(yù)防措施，提高老年人群的自我保健意識，防病于未然。
記者 郝海軍
責(zé)任編輯： 吉政
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