記者:過去,沒有聽說過醫院有疼痛科,你們醫院什么時間成立了疼痛科?
張守平:為了關懷疼痛患者,衛生部于2007年7月16日簽發了“關于在《醫療機構診療科目名錄》中增加‘疼痛科’為一級診療項目的通知”文件。根據文件規定,我國二級以上醫院可開展“疼痛科”診療科目的診療服務。我院的疼痛科于2011年成立。
記者:疼痛科都治療哪些疾病?
張守平:疼痛科治療疾病范圍廣,主要包括:1.頭痛:偏頭痛,頸源性頭痛、肌緊張性頭痛、外傷后頭痛和腰穿后頭痛等。2.神經痛:三叉神經痛、肋間神經痛、坐骨神經痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后神經痛、神經病理性疼痛、神經損傷后疼痛、中樞性疼痛、患肢痛、殘端痛、糖尿病性神經痛、交感神經相關性疼痛、復雜的局部疼痛綜合征等。3.骨關節痛:腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關節炎、足跟痛、顳下頜關節功能紊亂綜合征、退行性骨關節炎等。4.組織疼痛:急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、梨狀肌綜合征、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網球肘、軟組織損傷。5.癌性疼痛:晚期癌癥疼痛、骨轉移性疼痛等。6.痛經、慢性盆腔痛。7.無痛人工流產。8.非疼痛性疾病:頑固性呃逆(打嗝)、急性面神經炎(面癱)、面肌痙攣、突發性耳聾、腱鞘囊腫、植物神經功能紊亂等。9.頸、腰椎間盤突出癥。C型臂介入下行頸、腰椎間盤突癥射頻微創神經介入鎮疼術、介入下臭氧治療,可以對高位頸椎間盤突出癥引起的頸源性頭痛、對低位頸椎間盤突出引起的頸肩上肢癥狀進行有效的治療。對腰椎間盤突出癥的患者采用介入下射頻靶點治療、介入下脊神經后支射頻治療。10.晚期癌癥劇烈疼痛。對一般藥物控制不太理想的癌癥疼痛采用影像介入下神經毀損治療可以有效的控制疼痛。11.帶狀皰疹疼痛和帶狀皰疹后遺神經痛。采用持續性神經阻滯治療控制疼痛和聯合抗病毒治療可有效治療帶狀皰疹的劇烈疼痛,并能降低帶狀皰疹后遺神經痛的發生率。采用影像介入下神經阻滯、射頻治療對帶狀皰疹后遺神經痛進行有效控制。12.脈管炎、雷諾氏病等交感神經相關性疾病。采用CT影像介入下行交感神經阻滯或毀損治療控制或改善疼痛。
記者:疼痛治療有那么重要嗎?
張守平:長期的局部疼痛會形成復雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛,使普通的疼痛變得非常劇烈和難以治療,導致機體服務系統功能失調、免疫力降低而誘發各種并發癥,甚至致殘或危及病人的生命,長期疼痛不僅嚴重影響患者的軀體、心理和社交功能,而且還影響到其家庭乃至社會。
記者:如何預防疼痛?
張守平:疼痛疾病太多,許多疼痛疾病是可以預防的,現在就頸源性頭疼如何預防答復如下:
頸源性頭疼
一、頸部靈活性鍛煉。(1)縮頸拉正頭部:背部挺直保持下頜與眼為一平面,維持3秒鐘,重復10次。(2)上斜方肌伸展:輕輕地用手扶住對側頭,同時另一側手在背部伸展維持3秒鐘,重復10次。(3)上頸屈伸,:通過點頭動作輕微屈伸上頸。盡力使頸伸長通過點頭動作輕微屈伸上頸。盡力使頸伸長,維持3秒鐘,重復10次。(4)曲頸:頭向前彎曲,再回到開始位置,維持3秒鐘,重復10次。(5)伸展頸部:頭部向后彎曲,然后回到開始部位,維持3秒鐘,重復10次。(6)聳肩:上下聳肩、向前然后向后,重復10次。(7)轉動頸部:慢慢轉頭看左肩、然后轉向右肩維持3秒鐘,重復10次。(8)牽拉頸部:在腕上部抓住手臂向下和對側牽拉。將頭部向同側輕輕的傾斜,維持3秒鐘,重復10次。
二、頸部力量鍛煉。(1)伸展:面朝前指尖放于頭后頭向后彎曲,同時用手施加阻力,維持3秒鐘,重復10次。(2)側彎:面向前指尖放于耳上頭向肩部傾斜,同時用手施加阻力,維持3秒鐘,重復10次。(3)彎曲:面向前指尖放于額部頭向前曲,同時用手施加阻力。維持3秒鐘,重復10次。(4)面向前指尖放于額部頭向前曲,同時用手施加阻力。維持3秒鐘,重復10次。
記者:我市哪些醫院有疼痛科?
張守平:目前,市第四人民醫院是我市唯一一家設有疼痛科和病房的醫院,方便患者放心就診。(本報記者 劉臨喜)
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