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開展意外傷害補充保險 健全多層次醫療保障體系

——市人社局相關負責人就城鎮職工（居民）意外傷害補充保險答記者問

　　臨汾新聞網訊 日前，市人力資源和社會保障局相關負責人接受本報記者專訪，就群眾關心的城鎮職工(居民)參加意外傷害補充保險相關工作回答了記者提問。

　　問：開展城鎮職工(居民)參加意外傷害補充保險工作的目標是什么?

　　答：開展這項工作，是為了貫徹落實臨汾市人民政府《關于加快發展現代保險服務業的實施意見》文件精神，完善城鎮職工(居民)醫療保障制度，健全多層次醫療保障體系，有效化解城鎮職工(居民)人身意外傷害風險，減輕參保人員意外傷害醫療負擔，解決因傷致貧、因殘返貧問題。

　　問：開展城鎮職工(居民)參加意外傷害補充保險工作的基本原則是什么?投保對象有哪些?

　　答：開展城鎮職工(居民)參加意外傷害補充保險工作，堅持“政府引導、部門聯動、鼓勵參與、自愿購買”的原則。所有參加城鎮職工(居民)醫療保險的人員均可參保。

　　問：建立城鎮職工(居民)意外傷害保險制度有何意義?具體工作要求有哪些?

　　答：建立城鎮職工(居民)意外傷害保險制度，是對我市醫保體系的有益補充和完善。各縣(市、區)要加強領導，精心組織，強化溝通協調，積極推動此項工作，要加大宣傳城鎮職工(居民)參加意外傷害補充保險有關政策，使廣大人民群眾了解政策，增強保險責任意識，為城鎮職工(居民)意外傷害補充保險營造良好的社會環境。

　　問：城鎮職工(居民)意外傷害補充保險的承保機構是什么?

　　答：為確保承保機構有足夠的資源和實力保障參保人權益，城鎮職工(居民)意外傷害保險由經營全市大病保險業務的國有保險公司中國人壽保險股份有限公司臨汾分公司承辦，其下屬分支機構覆蓋全市17個縣(市、區)。

　　問：城鎮職工(居民)意外傷害補充保險的繳費標準及保險保障是什么?

　　答：目前的繳費標準為：保險費20元/人/年，其中個人繳費15元，保險機構補貼5元。隨著此項工作的逐年開展，將根據實際情況，適時動態調整繳費和理賠標準。

　　保險年度內每一被保險人因意外傷害事故造成意外傷害死亡、意外殘疾給予最高限額15000元賠付，意外醫療最高限額為1500元。

　　問：城鎮職工(居民)意外傷害補充保險的收費渠道和推進措施有哪些?

　　答：城鎮職工意外傷害補充保險費從職工基本醫療保險個人賬戶基金中支付，城鎮居民意外傷害補充保險費與基本醫療保險費用可同步收取，在參保人員自愿的前提下組織實施。市本級和各縣(市、區)職工和居民醫保經辦機構要積極與當地中國人壽保險分支機構對接，統一歸集保險資金，同時監督承保機構理賠過程，確保參保職工(居民)權益得到保障。

　　記者 邱睿