臨汾新聞網訊 “感謝你們熱情高效的服務,幫我們醫院解決了這一棘手問題,保障了異地就醫患者的利益。”8月23日一大早,山西省某醫院工作人員一行專程從太原市來到我市,為市醫保中心異地就醫科科長郭臨峰送來一面錦旗表示感謝。
原來,今年3月14日,洪洞縣村民李某某在位于太原市的某醫院進行了癌癥手術治療,結算費用時,住院費用中麻醉費用部分“體表加溫治療”項目因系統升級導致出現計費失誤,產生了25280元多收費用。7月份,發現這一問題后,該醫院趕緊與山西省醫保局及李某某聯系,卻得知李某某在出院后又進行了22筆慢病報銷,導致退還程序異常復雜,不僅要協調洪洞縣、臨汾市、山西省三級醫保系統和醫院結算系統完成一系列復雜繁瑣的操作,還要設計好科學縝密的方案和應急預案,否則一旦出現丁點差池就會導致三級醫保系統產生更加嚴重而復雜的后果。
8月1日,市醫保中心收到上級要求協調處理該事情的意見后,對于醫保系統非常了解、有著豐富工作經驗的郭臨峰主動請纓:“25000多元錢對于老百姓可是筆巨款,而且這也是他后續治療的‘救命錢’,我一定全力以赴,早日將這筆錢完璧歸趙。”
從8月1日至9日,郭臨峰每天既要做好科里的業務工作,又要夜以繼日地和洪洞縣醫保局、山西省醫保局及醫院進行溝通協調,經過反復研判和推演后,最終敲定了退款實施計劃和應急預案。然而,這時又傳來李某某因病需要馬上進行后續治療的消息,這意味如果不在24小時內完成退費操作,就會面臨更加復雜、更加繁瑣、更加艱難的局面。郭臨峰二話不說,再次加班加點調整了計劃。
8月10日是檢驗成敗的日子,必須在24小時內完成退款,否則就會功虧一簣。郭臨峰一大早就蹲守在市醫保中心醫保系統電腦前坐鎮指揮。當天,從太原市出發的工作人員,在拿到李某某醫保卡后,立即趕往洪洞縣醫保局先把22筆慢病報銷費用進行撤銷處理,然后臨汾市醫保中心、山西省醫保局接力跟進處理。之后,工作人員立即坐動車返回太原市,由醫院結算系統將多收的25280元退還給李某某。最后,省、市、縣醫保系統又協同配合,把李某某正常消費的22筆慢病費用重新錄入系統。當天晚上10點多,省、市、縣三級醫保系統均傳回確認消息:退費順利完成,在此過程中系統沒有產生任何新的問題。此時郭臨峰緊張了一天的神經終于放松了下來,心中充滿了大獲全勝后的喜悅。8月11日,重新拿到“救命錢”后,李某某被家人送去進行后續治療。
郭臨峰表示:“老百姓賺點錢不容易,生病了更是急需用錢,能幫患者拿回‘救命錢’,苦點累點不算什么。”
記者 王德政
責任編輯: 吉政